divendres, 2 de març de 2012

UN DIA QUALSEVOL. CARTA OBERTA ALS RESPONSABLES DE LA SANITAT CATALANA



Srs:
Sóc una metgessa d'atenció primària que fa més de trenta anys que treballo en el sistema públic de
salut en l'àmbit rural o urbà. Vaig viure amb il.lusió i compromís la reforma de l'atenció primària, he
estat tutora de metges MIR, he fet diversos cursos de formació continuada, treballs d'investigació ,
he accedit al quart nivell de carrera professional de l'ICS, he publicat diversos articles en revistes
professionals, sóc sòcia d'honor de la CAMFIC i altres coses no massa importants. El motiu de
dirigir-me a vostès públicament és que la consulta d'avui ha estat plena de paradigmes de quina és la
situació de la sanitat catalana i quina és la situació dels malalts. Cada dia de consulta passen coses,
però avui se n'han concentrat massa.
He arribat al centre a les 8 del matí, com sempre des de fa molts anys. La primera visita la tenia
programada a les 8,12, però he començat a les 8,20 perquè l'ordinador ha tardat uns quinze minuts a
posar-se en marxa. Els vull explicar en síntesi algunes de les 26 visites que he fet.
He rebut el resultat d'una colonoscòpia que vaig demanar a una senyora de 50 anys que tenia
diarrees cròniques. En dos minuts li he dit que era normal, però la senyora m'ha explicat, i jo he
escoltat, la seva difícil situació a casa: tres persones vivien del seu sou de mitja jornada i cada fi de
mes havia de demanar ajuda a la seva mare que vivia d'una pensió de viudetat, però com que la casa
era de propietat, encara tenia un “raconet”.
He atès tres o quatre persones amb quadres gripals que he tractat com havia de tractar, tot i que una
persona m'ha dit que era injust que receptessim aigua per a la grip.
Un noi amb una rinitis que feia un any que esperava la visita al servei d'al.lèrgia.
Una dona jove amb una episcleritis.
Una senyora que em demanava de fer una analítica que li havia demanat el metge d'un hospital i
que no ha entès que era a l'hospital on li havien de fer, ni a l'hospital li ho havien informat.
Una senyora amb un túnel carpià que he infiltrat.
Una crisi d'asma que hem estabilitzat.
Una noia amb una cel.lulitis de cames.
He fet un parell d'altes laborals.
Una derivació a optometria (una de les dues derivacions del dia).
Una senyora que havia derivat feia dos dies per una sospita de despreniment de retina i que em
portava l'informe de l'oftalmòleg confirmant el diagnòstic, però s'ha posat a plorar per por de quel'acomiadessin de la feina si li feia la baixa laboral. He fet contenció i hem plantejat possibles
afrontaments al problema.
Un senyor (amb MPOC, HTA , cardiopatia isquèmica, polimiàlgia reumàtica i gonartrosi avançada)
que venia a buscar el resultat d'un TC toràcic per estudi d'una possible massa pulmonar.
Un senyor que havia estat atès en una mútua privada i em demanava receptes d'allò que vostè em
diu que no és eficient, però que no té la valentia de dir-ho a les mútues.
Un resultat d'una ecocardiografia per seguiment d'una cardiopatia hipertensiva.
Una senyora que m'exigia un certificat per “passar” els comprimits dels medicaments a l'aeroport
per anar a París.
Una neuràlgia postherpètica.
He fet receptes “extra” a una senyora que no li servia la recepta electrònica des de que havia mort el
seu marit.
Una noia amb una fractura nasal que no li donaven visita a l'hospital, tot i que li havien dit que li
farien un seguiment, i he hagut de trucar al servei d'atenció a l'usuari per solucionar-ho.
La filla d'una senyora que em demanava un “volant” per una cadira de rodes per la seva mare amb
artrosi avançada de genolls i altres patologies, i que el traumatòleg de l'hospital que la visitava per
una fractura de colze no li havia fet perquè ell li visitava només el braç. He hagut de fer una nova
derivació perquè jo no puc fer el PAO.
Un senyor que “només” em portava un informe d'alta hospitalària on hi constaven quatre fàrmacs
dels desaconsellats per diferents organismes científics i del propi departament de salut, que no és
capaç d'imposar uns criteris de qualitat de prescripció als metges d'hospital com sí ens fan a
nosaltres.
De la resta de visites a la consulta no me'n recordo.
Sí m'en recordo de la visita a domicili (a tres quilòmetres del centre) que he fet a un senyor de 80 a.
que era alta d'hospital per una fractura de fèmur, i que no tenia penjat l'informe a la història clínica
compartida. Tenia diverses lesions per pressió i un dolor de característiques neuropàtiques al peu
que no el deixaven dormir ni a ell ni a la seva família. Per analgèsia portava paracetamol i ibuprofè.
També portava una sonda uretral des de feia més d'un mes. Els fills expliquen que el van tenir unes
20 hores a quiròfan perquè havia fet complicacions cardíaques però que ningú no els va informar
fins que al vespre van decidir baixar a quiròfan a preguntar, cosa que no havien fet abans per
prudència. Després de visitar el pare he visitat la filla que estava amb febre, i al acabar he atès el
fill que tenia una sobrecàrrega emocional i necessitava plorar i que algú l'escoltés....
A quarts de tres he anat al poble gran de l'ABS (a 4 quilòmetres) on tenia consultoria amb l'equip de
salut mental per comentar el cas d'una senyora que estava desestabilitzada i encara he anat una
estona a un grup de treball de l'equip. A l'acabar una companya m'ha explicat que havia rebut duesreclamacions de pacients: una per no “passar” una recepta d'una mútua i una altra per dir a una
persona que havia patit un accident laboral a qui havia dit que SÍ que havia d'anar a la mútua.
També m'ha explicat que havia rebut una carta del director d'AP dient que no complia l'horari.
Aquesta companya fa molt temps que la conec i és de les que donen el seu telèfon personal els caps
de setmana als familiars de malalts terminals. No tenia clar quin seria el seu futur professional
després dels canvis que s'han anunciat a l'ICS.
Un dia complet. És fàcil deduir que he plegat de la feina una mica tard, més enllà del que en diuen
el meu horari, com molts altres dies, i una mica cansada.
A mitja tarda, al mirar la premsa llegeixo: el pla de salut vol que els metges de primària siguin més
resolutius, que no derivin tant, que assumeixin patologia de l'aparell locomotor, d'oftalmologia,
d'otorrino... i els organitzarem sessions amb els especialistes per ensenyar-los. Fa uns dies van
anunciar que ens abaixarien el sou.
Senyors responsables de la sanitat catalana: són conscients del que estan parlant i del que estan
fent? Saben com està realment la sanitat que atén la majoria de la població? Saben què és l'Atenció
Primària i la feina que estem fent? Coneixen les nostres dificultats? Saben que poden destrossar un
sistema i una pràctica que ens ha costat molts anys i molts esforços construir? Saben com ens
sentim els professionals?
Jo ara no em sento cansada, em sento profundament trista i preocupada.
Si volen entendre perquè tants professionals i tants ciutadans ens queixem de la seva política, els
invito a passar consulta un dia amb mi si els pacients els autoritzen.
Francesca Zapater, metgessa de família

dimecres, 29 de febrer de 2012

Què són els CIE?



Els CIE són llocs de detenció provisional per a estrangers que no tinguin permís de residència, o bé, també, que hagin comès algun delicte, mentre es tramita la seva expulsió.

O sigui que hi van a parar persones que no han comès cap delicte ni cap falta, només per una irregularitat administrativa. La llei preveu l’internament només en casos especials, però se’n fa un ús habitual.

L’estada als CIE és per a un màxim de 60 dies, al cap dels quals han de ser o bé expulsats o bé posats en llibertat.

L’expulsió d’Espanya no és fàcil, perquè es necessita l’acceptació del país d’origen. Això fa que, de vegades, no sigui possible aquesta expulsió.

Els CIE no són presons, però les condicions de vida hi són pitjors que a les presons.

Els CIE estan encomanats a la policia estatal. Per tant, tenen una tendència al tracte repressiu i a l’arbitrarietat.

Viuen 8 o 10 en cada cel·la, i l’edifici es compon de cel·les, menjador i un pati petit.

No hi ha cap activitat cultural ni lúdica.

No sols és una situació de privació de llibertat externa, sinó també interna. Per exemple: si després de dinar un intern vol anar a descansar a la cel·la no pot fer-ho.

Els interns no són informats del desenvolupament del seu expedient, i no saben mai si avui mateix seran expulsats o continuaran al CIE molts més dies.

L’estada al CIE implica sovint una separació familiar. La comunicació amb l’exterior és limitadíssima: no poden tenir mòbils, i hi ha un sol telèfon, que sempre comunica.

Al CIE de la Zona Franca, de Barcelona, no es pot visitar un intern per part d’una entitat social que vulgui fer-ho. (Al CIE de Madrid, sí.)

Fins últimament, després de les dues morts que s’hi han produït, no hi havia un jutge que tingués control i cura dels interns. (Als CIE de Madrid i València, sí.)

Al CIE de la Zona Franca no hi ha lloc per a dones; de manera que una dona ha de ser portada a València o a Madrid, amb el que representa de distanciament envers la família i els coneguts.

Massa sovint es dóna el cas de maltractaments o bé tracte desconsiderat.

Al CIE de la Zona Franca hi ha una «biblioteca», però no serveix per anar-hi a llegir... Per més INRI, és el lloc on es tanquen els funcionaris per maltractar algú (perquè així no es vegi). Vet aquí la biblioteca...

L’existència d’aquests centres és totalment contrària a l’esperit d’un Estat democràtic i a les exigències de la dignitat humana i dels drets fonamentals. Per això, moltes entitats socials i ONG demanen des de fa temps el seu tancament.

(Informació obtinguda en una conferència de la Plataforma d’Entitats Cristianes amb els Immigrants.)
Antoni Ferret
http://bonainformacio.blogspot.com

dimarts, 28 de febrer de 2012

Algunas perlas del Pleno municipal de Mollet del mes de Febrero

1º El pacto de gobierno PSC y CIU nos costara a los molletenses 150.000 euros más en sueldos a los miembros del equip de Govern así lo recoge los presupuestos municipales.
2º Los portavoces municipales seguirán cobrando 17.000 euros acepto ICV -EUIA que ha renunciado
3º El alcalde sr.Monras miente cuando dice que ofreció a nuestro grupo municipal entrar en la junta de gobierno así mismo miente cuando dice que ofreció discutir los presupuestos del 2012
4º El fracaso y cierre del GIRO nos costara entorno de los 100.000 euros y lo niegan
5º El sr, Guillaumes portavoz de CIU quería cobrar por asistir a la junta de gobierno 1000 euros al mes cuando es incompatible ya que cobra como Diputado
5º En dos votaciones el equip de govern municipal voto diferente contra la reforma laboral que ciu se Abstuvo y en la moción de ERC sobre la insumisión fiscal que voto a favor.
6º El equip de govern municipal cerrara la oficina de atención ciudadana los sábados y una hora antes entre semana.
7º El ayuntamiento de Mollet subvencionara a una fundación del espacio socialista con 18.000 euros.
8º Algunos miembros de CIU que ahora son del Govern municipal todavía no sabemos qué opinan ya que en lo que va de legislatura no han intervenido nunca.
9º Ciu, pp. Y psc votan en contra de una moción de icv-euia en defensa de los derechos de las mujeres en día internacional de la dona Trabajadora.
10. El equip de govern PSC-CIU todavía no ha convocado el consell de educación para tratar el cierre del CEIP Nicolás Longaron como así le viene reiterando nuestro Grup de ICV-EUIA

Acords a proposta d`ICV - EUIA de la junta de portaveus del Ajuntament de Mollet del Valles




Proposta d’acord amb motiu de rebuig als actes produïts a València


Atès que l’Ajuntament de Mollet sempre ha mostrat el seu rebuig absolut davant de qualsevol forma de violència, exercida per qualsevol col•lectiu o persona, ja que són impròpies de la convivència democràtica.

Atès que la brutalitat policial no pot tenir cabuda dins un Estat Democràtic.

Es proposa que la Junta de Portaveus

ACORDI

1. Mostrar la seva repulsa davant de les càrregues policials desproporcionades que van tenir lloc el passat 20 de febrer arrel d’una manifestació d’estudiants a la ciutat de València per part de la Policia Nacional i els fets ocorregut durant els dies posteriors.

2. Demanar a les autoritats competents que reflexionin sobre els fets ocorreguts i en un futur les forces i cossos de seguretat de l’Estat tinguin una actuació més proporcionada i pacífica.

3. Comunicar l’adopció d’aquest acord a la delegació del govern de l’estat espanyol al territori valencià i al Ministeri d’Interior.


Proposta d’acord de suport al model d’immersió lingüística català

Atès que el Ple de l’Ajuntament, en sessió celebrada el passat 26 de setembre de 2011, va manifestar-se a favor del model d’immersió lingüística català actual, arrel del perill de canvi que suposaven les sentències emeses pel Tribunal Superior de Justícia de Catalunya (TSJC) el desembre passat i la posterior interlocutòria del 2 de setembre.

Atès que hi ha la possibilitat d’una aparició imminentment de sentències que poden produir canvis en el model d’immersió lingüística català.

Atès que el model compta amb un ampli consens social i ha estat un model d’èxit gràcies al qual la nostra societat gaudeix d’un bon nivell d’educació i cohesió social.

Atès que el nostre model d’immersió lingüística està avalat per la gran majoria de la comunitat escolar, que el sistema educatiu no separa els alumnes per raó de llengua i fa possible, al mateix temps, que els alumnes dominin les dues llengües oficials en acabar l’ensenyament obligatori.

Es proposa que la Junta de Portaveus

A C O R D I

1. Reafirmar el suport i el compromís amb el model educatiu català, en llengua i continguts, així com a tota la comunitat educativa, que porta a terme una gran tasca, que ha de continuar sent un model d’èxit i cohesió social.

2. Traslladar aquesta resolució a la Mesa del Parlament de Catalunya, als grups parlamentaris.


Proposta d’acord de suport al Comitè d’Empresa de Derbi


Atès que en els darrers dies hem tingut coneixement que la direcció de l’empresa Piaggio, ha fet públic el trasllat de la producció de la planta de Martorelles a Itàlia.

Atès que a la planta de Derbi a Martorelles hi treballen ciutadans i ciutadanes que són de Mollet.

Atès que s’estan produint diverses trobades amb els comitès d’empresa, representants sindicals i treballadors i treballadores on s’està posant de manifest la preocupació per la pèrdua de llocs de treball.

Atès el fet que la crisi i l’atur està afectant de manera important l’activitat econòmica i als ciutadans i ciutadanes de Mollet.

Atès que des de fa més d’un any l’Alcalde ha estat donant suport al comitè d’empresa en totes les accions que ha dut a terme i ha demanat tant a la direcció de Piaggio, com a la Generalitat de Catalunya, El govern de l’Estat i al Rei una solució per a que es puguin mantenir els llocs de treball de la planta així com es pugui mantenir oberta la històrica empresa de la zona.

Es proposa que la Junta de Portaveus


ACORDI

1. Manifestar la nostra solidaritat amb els treballadors i treballadores de la planta de Derbi de Martorelles.

2. Instar a la direcció de Piaggio a reconsiderar la seva decisió i evitar la pèrdua de llocs de treball.

3. Instar al Departament d’Empresa i Ocupació de la Generalitat de Catalunya que facin tots els esforços per al manteniment dels llocs de treball d’aquesta empresa i per a la seva viabilitat, donat el que significa pel teixit econòmic i social de la nostra ciutat i dels municipis veïns.

4. Traslladar aquests acords a la direcció de Piaggio, al comitè d’empresa, a al Departament d’Empresa i Ocupació de la Generalitat de Catalunya.

Entrada destacada

SER COMUNISTA AVUI:

Algunes persones de bona fe em comenten però tu perquè ets comunista,   Doncs aquí faig algunes reflexions de com jo entenc l'...